Урология – это медико-хирургическая дисциплина, которая занимается вопросами лечения всего спектра заболеваний почек, мочеточника, мочевого пузыря и уретры как у мужчин, так и у женщин. Следовательно, пациентами уролога могут быть представители обоих полов.
Урология также известна как раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях мужских половых органов, в частности предстательной железы.
Врач-уролог наблюдает пациента на протяжении всего курса лечения: начиная с постановки диагноза и до последнего контрольного осмотра. Таким образом, пациенты могут получить комплексное обслуживание у одного врача в условиях одной и той же клиники.
К самым распространенным урологическим заболеваниям относятся рак предстательной железы и инфекции мочевыводящих путей.
Рак предстательной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у мужчин старше 50 лет. Как правило, он развивается медленно. Метастазы при этом виде рака появляются спустя несколько лет после начала болезни. Таким образом, возраст пациента на момент постановки диагноза имеет решающее значение.
Рак можно определить как неконтролируемый рост клеток, которые проникают в окружающие ткани. Эти клетки могут также перемещаться в другие органы. Такой процесс называют метастазами.
На начальной стадии рак предстательной железы чаще всего затрагивает только наружную часть органа, поэтому патологические массы можно прощупать при пальцевом исследовании прямой кишки. В случае отсутствия лечения рак предстательной железы может вызвать отек ног, который происходит из-за закупорки лимфатического протока, и боли в костях, а также привести к отказу почек и впоследствии к летальному исходу.
Поставить официальный диагноз можно только вследствие забора ткани (биопсии). МРТ (магнитно-резонансная томография) – это необходимая процедура, которая позволяет наиболее точно определить, какой участок предстательной железы поражен опухолью. Имея в распоряжении снимки, полученные во время МРТ, и результаты биопсии, мы сможем установить стадию опухоли, то есть степень ее злокачественности (по шкале Глисона), чтобы предложить пациенту наиболее подходящее лечение.
Выделяют два совершенно отдельных типа рака предстательной железы:
В наши дни, благодаря современным методам выявления заболеваний, большую часть диагностируемых опухолей составляют локализованные, а значит излечимые, виды.
Активное наблюдение
Этот метод применяется для лечения не очень агрессивных опухолей (с суммарным баллом ниже 7 по шкале Глисона), которые не прощупываются при пальпации и имеют низкий уровень ПСА (ниже 10). Эти показатели регулярно отслеживаются.
Его преимущества: Pas de traitements immédiatsОтсутствие немедленного лечения
Его недостатки: Пациенту приходится жить с невылеченным раком, что влечет за собой риск быстрого увеличения опухоли.
Хирургия
Радикальная простатэктомия – это операция, цель которой состоит в полном удалении предстательной железы вместе с капсулой и семенными пузырьками, вследствие чего по окончании хирургического вмешательства возникает необходимость заново соединить мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. Данная операция включает и удаление лимфатических узлов. В наших клиниках мы используем роботоассистированную методику («Да Винчи»), которая обеспечивает оптимальную видимость рабочего участка и позволяет проводить операции с высокой точностью.
Лучевая терапия
Этот метод рекомендован для мужчин старше 70 лет, но его также можно применять в лечении более молодых пациентов при наличии у них противопоказаний к хирургическим вмешательствам. Он заключается в разрушении раковых клеток посредством электромагнитных лучей. Различают два вида лучевой терапии: внутренняя (брахитерапия, или кюритерапия) и внешняя, или наружная (конформная лучевая терапия).
Лечение сфокусированным ультразвуком (HiFU)
Этот метод идеально подходит для лечения небольших и наименее агрессивных видов опухолей. Focal One – это аппарат, который производит абляцию предстательной железы с помощью сфокусированных на пораженном участке ультразвуковых волн.
Дальнейшее лечение предполагает активное наблюдение за пациентом с проведением МРТ и забором крови на ПСА. Выбор метода лечения зависит от различных факторов и осуществляется вследствие обсуждения всех деталей с пациентом. Важную роль в решении играют стадия (Т) и градация опухоли (по шкале Глисона).
Общее состояние пациента, его история болезни, доступные методики и опыт врачей, а также личные предпочтения пациента в отношении различных подходов – это те факторы, которые следует учитывать при выборе наиболее оптимальной программы лечения.
В клиниках группы Swiss Medical Network используются технологии последнего поколения, в том числе роботизированные методы хирургии, такие как робот «Да Винчи». Простатэктомия представляет собой эталонный метод применения этого робота. Качество рассечения предстательной железы играет первостепенную роль в этой операции. Роботизированная технология обеспечивает лучшую видимость рабочего участка (в разрешении 3D) и гарантирует высокую точность манипуляций (отсутствие дрожи, лишних движений и эффекта рычага, который может возникнуть при введении в брюшную полость классического инструмента).
Главные преимущества для пациента:
Существует три разновидности инфекций мочевыводящих путей.
Как правило, в лечении инфекций мочевыводящих путей применяют антибиотики.
Врач задаст Вам вопросы, чтобы выявить степень нарушений мочеиспускания и собрать анамнез (историю болезни). Врач также может провести анализ мочи с помощью тест-полоски, которая укажет на наличие отклонений. Для подтверждения диагноза прибегают к цитобактериологическому анализу, который позволяет установить присутствие в моче нейтрофильных гранулоцитов и нитритов.
Остались вопросы? Свяжитесь с нами, и мы будем рады Вас проконсультировать!